*Nombre:
   
 
 
    *Apellido(s):
   
 
 
    *Calle / Número:
   
 
 
    *Colonia:
 
*C.P.:
 
 
 
    *Ciudad:
 
*Delg.:
 
 
 
    *Teléfono:
       
 
 
    *E-mail:
       
 
           * Información necesaria  
 
 
Andadera plegable Bastón pinza
Andadera tipo Royalton Bastón monopodálico
Andadera tipo tripie  Bastón de aluminio con extensión
Andadera infantil tipo Juanito Bastón de cuatro apoyos
Andadera infantil y/o adulto  Silla de ruedas para traslado.Drive, ReActiv o Medical Store
Bastón monopodálico plegable Silla de traslado ReActiv tipo maleta
Bastón para invidente plegable Silla de ruedas estándar
Muletas alemanas tipo canadiense Silla de ruedas Everest & Jennings o Drive
Muletas canadienses  Silla de ruedas tipo cama
Muletas axilares Aumento para baño con agarraderas
Silla de ruedas Infantil Activ GT mini Aumento para baño sin agarraderas
Silla de ruedas Movicare de traslado  Silla 3 en 1 con depósito
Estabilizador gravitacional para pc en niños y adultos Silla de ruedas Kid Kart XPress tipo nido para niños con parálisis cerebral
Silla para baño con deposito tipo wc, tapa y ruedas Silla de riedas electrica IZZY GO P6
Silla para baño fija con patas
y respaldo
   
 

          Método de Pago:
 


 
          Comentarios:  
                                                            
Ortho Support Sonora, S.A. de C.V.